După ce a apărut, psoriazisul la majoritatea pacienților nu dispare de la sine, ci doar progresează și devine mai extins, răspândindu-se pe piele.
Cu toate acestea, cu un diagnostic în timp util, devine mai ușor să-l tratați, iar recuperarea vine mult mai repede.
Principalul lucru aici este să acordați atenție primelor semne de psoriazis în timp și să vă programați imediat cu un dermatolog.
Semne caracteristice psoriazisului
Psoriazisul timpuriu se poate prezenta ca pete mici, roșiatice, solzoase.
Locul apariției unor astfel de erupții cutanate este direct dependent de forma în care apare boala.
În majoritatea cazurilor pot fi văzute:
- la coate și genunchi;
- pe cap (în zona păroasă);
- pe palme și picioare;
- în zona pliurilor (fese, axile, zone sub sân la femei).
Erupțiile primare (papule) au dimensiuni foarte mici: diametrul lor nu depășește 4 milimetri.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, acestea se măresc și se îmbină între ele, formând plăci care nu au o formă clară.
Cel mai adesea, apariția papulelor nu este însoțită de durere sau mâncărime. Senzația de disconfort crește odată cu dezvoltarea psoriazisului și creșterea dimensiunii zonelor afectate ale pielii.
Zona afectată începe să doară și să mănânce și există o senzație puternică de arsură.
Aceste semne ale psoriazisului sunt completate de disconforturi emoționale care pot crește semnificativ ritmul la care se răspândește boala.
Este necorespunzător, atunci când se constată astfel de erupții, să înceapă autotratamentul, deoarece psoriazisul în stadiile incipiente ale dezvoltării prezintă similitudini cu alte boli ale pielii.
În consecință, alegerea greșită a medicamentelor nu va duce la rezultate pozitive, ci va înrăutăți situația.
Simptome cumulative
Lichenul solzos aparține categoriei patologiilor sistemice.
Aceasta înseamnă că se manifestă nu numai pe piele și unghii, dar poate afecta și coloana vertebrală, articulațiile și tendoanele, unele sisteme ale corpului (de exemplu, endocrin, imun și nervos).
Există cazuri în care boala afectează sistemul digestiv (ficat) și urinar (rinichi).
Primele simptome ale psoriazisului
- senzație constantă de oboseală;
- slăbiciune;
- o stare de depresie (până la depresie).
Datorită efectului complex al bolii asupra organismului, experții consideră oportun să o numim boală psoriazică.
Dar, în ciuda acestui fapt, aspectele cheie ale bolii se bazează pe deteriorarea pielii.
După cum s-a menționat mai sus, primul apel la începutul dezvoltării patologiei sunt papule mici în gama de culori între roz pal și roșu.
Acestea diferă într-o poziție simetrică pe suprafața pielii (pliuri, partea inferioară a spatelui, zona capului acoperită cu păr), uneori - pe membrana mucoasă a organelor genitale externe.
Dimensiunea papulelor în cursul ulterior al bolii poate depăși 10 centimetri.
Erupțiile psoriazice, în funcție de caracteristicile lor, sunt împărțite în:
- punctat (dimensiunea lor nu este mai mare decât capul unui știft);
- în formă de lacrimă (similară ca o lacrimă, în mărime echivalentă cu bobul de linte);
- în formă de monedă (plăci de 5 mm în diametru, au margini rotunjite);
- Rar arcuat, inelar sau asemănător hărții.
Deasupra papulelor sunt acoperite cu plăci cu solzi, care sunt formate din celule keratinizate ale epidermei și sunt îndepărtate fără prea mult efort. Inițial, ele apar în centrul plăcii și se răspândesc treptat tot mai mult.
Celulele keratinoase au goluri de aer, ceea ce duce la friabilitate vizuală și umbră deschisă.
Uneori elementele sunt înconjurate de un inel roz care acționează ca o zonă de creștere și inflamație a plăcii. În acest caz, starea pielii din jur nu se schimbă.
Îndepărtarea plăcii dezvăluie o suprafață roșie strălucitoare, intensă, bazată pe capilare, care la rândul lor au pereți foarte subțiri.
Prezența unor astfel de vase cu diametru mic este cauzată de deteriorarea structurii straturilor superioare ale pielii, a cărei structură este perturbată din cauza maturării incomplete a celulelor epidermice (keratinocite), ceea ce face imposibilă diferențierea corectă a acestora.
Simptomele diferitelor forme de psoriazis
Psoriazisul comun are simptome destul de specifice, deci nu va fi dificil de diagnosticat.
Apare ca zone solzoase, rotunjite, care ies deasupra pielii normale și sunt roz sau roșii.
Uneori, în stadiile incipiente ale bolii, nu există plăci tipice: înainte de apariția lor pe scalp și în zona articulațiilor (gleznă, coate și genunchi), pot fi observate mici papule.
Sunt capabili să persiste o perioadă suficient de lungă de timp și să nu provoace niciun inconvenient pacientului: nimic nu provoacă mâncărime și durere sau nu are durere deloc sau practic nu sunt resimțiți, papulele în sine sunt aproape imposibil de observat.
Nu se descuamă, dar când sunt răzuite ușor, solzii apar imediat. Astfel de foci roz pot dispărea sau scădea semnificativ în dimensiune vara, deoarece radiația soarelui afectează pielea.
Forma acută a psoriazisului comun se manifestă sub formă de erupții cutanate multiple, cu mâncărime constantă, de papule viu colorate și este rezultatul influenței factorilor care activează boala.
Pentru a evita confundarea cu o reacție alergică, trebuie să răzuiești suprafața plăcii puțin înainte de apariția fenomenelor caracteristice.
Psoriazisul seboreic începe pe scalp (zona păroasă) și apoi se extinde pe față și pe umeri.
Se caracterizează prin descuamarea severă a pielii zonei corespunzătoare, care este cel mai adesea considerată de către pacienți ca mătreață, deci nu se grăbesc la un dermatolog.
Acest fapt permite bolii să atingă în liniște stadiul de dezvoltare atunci când fruntea și spatele urechilor sunt decojite. Și numai după aceea se formează plăci.
Leziunea pliurilor pielii cu boli psoriazice (axile, organele genitale și inghinală, sub sâni la femei) este adesea confundată cu iritarea obișnuită cauzată de frecare sau sudoare.
Acest tip de boală se caracterizează prin plăci netede care arată ca niște pete. Peelingul nu este observat, dar de multe ori se udă. Erupțiile în sine sunt de culoare roșu aprins, sunt uniforme și strălucitoare.
În caz de afectare a organelor genitale, semnele caracteristice ale psoriazisului pot fi interpretate incorect ca balanopostita (leziune cu erupții ale penisului glandului, precum și preputul din partea sa internă) la bărbați și vulvită (erupții cutanate localizate pe labiile minore) la femei.
Forma palmar-plantară a bolii se manifestă sub forma unor zone compactate similare cu calusurile, a căror suprafață este acoperită cu solzi galbeni greu de îndepărtat.
Zona afectată este crăpată și dureroasă. Cu această formă a bolii, este dificil să se inducă apariția unui film terminal și rouă sângeroasă prin răzuire.
Psoriazisul unghiilor începe cu onicodistrofia psoriazică, care este unul dintre simptomele principale ale acestei forme de boală și se manifestă mult mai devreme decât erupțiile cutanate.
În primele etape, marginea unghiei este acoperită cu caneluri și mici depresiuni.
Odată cu dezvoltarea bolii, acestea se răspândesc, ajungând la rădăcină, după care se observă modificări ale culorii sale. Unghia se estompează și se îngroașă. Datorită eșecurilor în circulația sângelui, manifestarea bolii crește.
Celulele epidermice se acumulează sub placa unghiei și este mărginită de țesuturi înroșite pe toate părțile, după care se poate dezlipi după un timp.
Acest tip de psoriazis este periculos deoarece crește sensibilitatea țesuturilor, ceea ce, la rândul său, crește probabilitatea de infecție. Destul de des, această boală este confundată cu o ciupercă.
Articulațiile în mișcare ale oaselor (articulațiilor) sunt adesea afectate. Sunt deformate, capsula articulară suferă modificări de tip distrofic.
Artrita psoriazică începe cu o creștere a volumului articular, care este însoțită de durere.
Degetele ambelor mâini și picioare sunt cele mai predispuse la acest tip de psoriazis.
În formele severe, umărul și cotul, articulațiile șoldului și genunchiului, precum și unele părți ale coloanei vertebrale, sunt expuse bolii.
Efect asupra manifestării simptomelor etapelor psoriazisului
Simptomele psoriazisului sunt direct proporționale cu sezonul anului și stadiul în care se află boala.
Cel mai adesea în perioada primăvară-vară există o scădere notabilă a activității bolii, care este facilitată de razele ultraviolete.
În consecință, în perioada de toamnă-iarnă din cauza lipsei de soare, boala câștigă rapid impuls. Practic nu există pacienți cu exacerbări de vară.
Există trei etape ale psoriazisului:
- progresiv- caracterizat prin apariția continuă de noi erupții cutanate, o creștere a dimensiunii plăcilor apărute anterior și a mediului înconjurător cu margini roz, zona afectată este foarte mâncărime și fulgi;
- staționar- erupții noi nu mai apar, iar cele vechi nu cresc; stratul superior al pielii din zona plăcilor devine încrețit;
- regresiv- pielea nu se desprinde, placile dispar, lăsând în urmă zone foarte pigmentate.
Diagnosticul psoriazisului
Diagnosticul de psoriazis se efectuează pe baza informațiilor primite de la un examen medical prin intervievarea unui pacient, precum și a simptomelor inerente într-o formă sau alta a bolii.
Cu cât o boală este mai repede detectată, cu atât începe mai repede procesul de tratament. În consecință, se vor obține rezultate mai tangibile.
Datorită imaginii foarte specifice a bolii, diagnosticul de psoriazis poate fi limitat la o simplă examinare de către un dermatolog.
Dar, în unele cazuri, pot apărea dificultăți din cauza implicitității sau absenței simptomelor, care se întâmplă dacă boala nu se manifestă în vreun fel sau pare necaracteristică. Această situație necesită proceduri suplimentare de cercetare.
O metodă specifică este utilizată pentru a face diagnosticul, care constă în răzuirea treptată a papulelor de-a lungul stratului.
Ca urmare a unei astfel de manipulări, este posibil să se identifice semne caracteristice (triada psoriazică) pentru diferențierea psoriazisului de alte boli și pentru a pune un diagnostic final:
- stearin stain;
- film terminal (celule epidermice roz);
- rouă de sânge (picături de sânge apar la suprafața plăcii datorită ruperii capilarelor).
Dacă este necesar, pacientul este testat sub formă de probe de țesuturi afectate.
Se iau raze X dacă se suspectează artrita legată de psoriazis.
Dacă psoriazisul se află într-un stadiu incipient, diagnosticul său nu este dificil: imaginea osteoporozei este clar vizibilă.
În perioadele ulterioare, există o îngustare a spațiului articular, eroziune a țesuturilor care formează oase, osteoscleroză și periostită.
Dacă boala este severă, încheietura și încheieturile metatarsiene sunt distruse, ca urmare, articulația își pierde complet mobilitatea.
Trebuie remarcat faptul că toate testele efectuate sunt necesare nu numai pentru diagnosticul final, ci și pentru diferențierea cu alte boli, care, la prima vedere, sunt identice.
Aceste boli includ: parapsoriazis, eczeme seboreice, lichen rozacee, dermatită atopică, lupus eritematos, artrită reumatoidă și altele.